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肝素钠在犬的输血疗法中的应用

作者: 发布时间:2017-07-04 浏览次数:642
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  肝素钠作为一种抗凝剂,在人医临床中应用广泛。*常见于心导管检查、心脏手术的体外循环、血液透析疗法等体内外的抗凝血。兽医临床对此药应用较少。目前仅见于用以治疗DIC、静脉留置针的封堵等。
  事实上肝素钠是一种良好的血液抗凝剂。
  *近,我在解放军医院263临床医学部,学习到了一种全新的治疗方法,把肝素钠做为一种抗凝剂,应用于人的手术室自体输血。
  鉴于此,我尝试着把这种方法用于犬的临床输血当中。结果发现,操作起来简单易行,效果良好。
  我把具体的方法介绍给广大朋友。希望对大家有用。
  一、适应范围
  1、没有采血袋及储血装置的中小型医院。
  2、输血量不大。比如100毫升左右或是以下。
  3、找不到2.5%枸椽酸钠。
  4、受血动物过小。静脉输血操作困难。
  二、耗材
  1、50毫升注射器或一次性无菌儿童静滴输液小壶。
  2、肝素钠注射液。12500单位/2毫升(江苏万邦制药)。
  3、7.5号输液头皮针。
  4、消毒剂及供血犬。
  三、肝素钠的配制
  1、使用量:4毫克肝素钠用于100毫升全血的抗凝
  2、肝素钠公式换算:12500单位=12.5毫克
  3、为方便临床,我总结一个简单的算法。牢记住了:0.7毫升肝素可用作100毫升全血的体外抗凝!其它量的输血照此标准成倍加减!
  四、操作
  1、小于50毫升的采血量,使用50毫升一次性注射器即可。把相应量的肝素钠用2-3毫升生理盐水稀释,吸入注射器备用。
  2、连接7.5号头皮针,于供血动物颈静脉沟采血。
  3、其它注意事项参考我以前写过的《输血疗法在犬病临床中的应用》等系列文章。
  五、输血
  因为受血犬静脉输血困难,选择腹腔输注。类似于静脉推注。50毫升全血在50分钟左右输完。
  六、反应及处置
  1、自发性出血。表现为牙龈、鼻腔等处。概率极低。处置办法是用鱼精蛋白中和。
  2、诱发血小板减少症。大多在输血后的7天左右表现出来。临床可能无任何症状。多数通过血液检查才得以发现。一般不需要特别处理。
  七、总结
  经过临床证明:肝素钠储血的感观效果良好。针管内无血丝,无沉淀,无纤维状飘浮物。也没有血凝块。
  肝素钠具有良好的抗凝血作用,极少产生凝血。在体内体外均有较好的抗凝作用。可广泛应用于防治血栓的形成和栓塞。包括DIC、输血过程中的抗凝。
  同时因为肝素钠易于购买,配制简单,所以在临床中的作用应值得大力推广。

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